Dossier Patient

Dossier de soins

  Validation prescription
  Utilisation plan de soins
  Dossier de soins

Description

Ce module apporte l’outil de travail des infirmières : le plan de soins. En un seul coup d’oeil, elles ont accès aux informations principales sur les patients de leur service. Ce module remplace le dossier papier. Il permet de conserver toutes les informations nécessaires au personnel soignant et d’assurer la traçabilité des dossiers. Ce module offre donc une visibilité exhaustive et en temps réel des soins apportés au patient.

Fonctionnalités principales

- Construction automatique du plan de soins

- Plan de soins contenant : les prescriptions (annulées, realisées ou à faire), transmissions ciblées ouvertes, la préparation des patients avant le départ au bloc, les résultats d’analyse de biologie, les observations médicales

- Prescriptions des infirmières en rôle propre

- Constantes vitales avec historique et graphiques

- Administration des médicaments

- Exécution des soins par IDE ou AS

- Transmissions ciblées (avec codage des CMA)

- Connaissance du patient à l’entrée et évolution durant le séjour

- Identification patient : antécédents, allergies, préparation de la sortie

- Accès à la pancarte et aux résultats de laboratoires

- Préparation des patients avant le départ au bloc

Acteurs principaux

Personnel soignant, Médecins

Le de votre Système d'Information